“感谢咱院医护人员高超的技术和周到的服务,才让我和一双儿女得以平安健康,目前两个孩子恢复得都不错!”8月2日,在德州市立医院,带孩子到院复查的王女士(化名)高兴地说。
王女士今年33岁,本就多年不孕的她好不容易受孕,又遭遇妊娠糖尿病、早产、双胎三重高危因素,谈起这对龙凤胎,她感叹道:“来之不易!”
孕17周,王女士又因流血入院治疗。此次出血量大,病情较重,产二科团队给予止血、抗炎、抑制宫缩和保胎治疗,成功为胎儿生长创造了有利条件,住院32天后出院。
孕24周,王女士再次入院保胎,产二科对症处理的同时,发现王女士患上了妊娠期糖尿病,这大大增加了流产、早产的风险。为了保住这对珍贵儿,医护人员给予饮食指导和胰岛素注射治疗,妊娠期糖尿病才得到了控制。
孕29周,让人意想不到的事再次发生。王女士因胎膜早破入院,其子宫已无法长时间为胎儿提供生长环境,这意味着她即将分娩。而怀孕37周出生的宝宝才属于足月儿,29周分娩,意味早产两个多月,此时宝宝还未发育完全,出生后面临呼吸、营养、感染等重重难关,全家人都为此揪心。
5月25日凌晨,孕29周胎膜早破后,王女士电话联系了产二科主任林秋珍及护士长李晓莉,科室立即部署,病房、产房提前做好接诊准备。王女士被送入德州市立医院后,迅速转运至产房,开通绿色通道,医护人员第一时间紧急给予了促肺、胎儿脑保护及保胎治疗,以保障胎儿出生后能够渡过最难的一关——呼吸关。
“促胎肺成熟针,顾名思义,可以起到促进胎儿肺发育成熟的作用,每12小时一针,共打4针。”德州市立医院产二科主任林秋珍介绍,完成促胎肺成熟和脑保护治疗后不久,王女士就自发规律宫缩,进入产程。王女士腹中两个胎儿为臀位和横位,不适合顺产,医护人员决定联合手术麻醉科、新生儿科等为产妇行剖宫产。术前多学科会诊,确定最佳手术方案,确保母婴安全。
5月26日17时,手术开始,两组早产儿复苏团队守护在手术台旁边。很快,在多学科紧密配合下,“龙凤胎”中第一个宝宝出生了,紧接着另一个宝宝也安全娩出。姐姐重1380克,弟弟重1220克,为极低出生体重儿,两个宝宝被迅速转入新生儿科。
因两婴儿均存在呼吸困难,新生儿科立即给予有创呼吸机辅助通气,成功解决了呼吸难题,两天后将有创呼吸机改为无创呼吸机,呼吸稳定。由于早产儿消化系统尚未发育完全,在营养方面,新生儿科为两婴儿实施脐静脉置管,为婴儿建立了生命通道,更好地进行营养支持。
“除了帮两个婴儿渡过呼吸关、营养关,我们还要监测他们的体温、反应、血液指标,帮他们渡过感染关,为其神经系统、心脏、大脑发育创造良好条件。”新生儿科主任师英娜告诉记者,这对姐弟住院期间,医护人员要随时纠正婴儿的贫血、低钙及低磷血症、黄疸等。幸运的是,最终两婴儿全部平安出院,回到母亲身边。
因先兆流产多次住院,还出现了妊娠糖尿病,这让王女士十分焦虑,医护人员从细处着手,通过“话聊”打开其心结。
“作为第一胎又是双胎的准妈妈,她也没经验,非常担心保不住这对孩子,所以总是睡不好觉,我们主动跟她聊天,给她讲一些成功的案例,鼓励她,渐渐地,她的脸上有了笑容。”产二科护士长李晓莉介绍,不仅患者本人焦虑,家属也多次在走廊里抹眼泪,为了宽慰一家人保姆,医护人员主动找家属谈心,并留下联系方式,随时为他们解疑答惑。
因为是双胎,较大的肚子使王女士睡眠受到影响,于是护理人员为其准备了靠枕,教其正确睡姿。另外,夜间输液一直使用留置针,并为其安装了输液报警器,护士夜间巡视更是轻手轻脚,让王女士有个安稳的睡眠。
“女生都爱干净爱美,她保胎一直卧床,不好意思麻烦我们,所以我们就主动问她要不要洗洗头,她才害羞地说,早就想洗了,我们准备了床上洗头的设备和吹风机,洗完后她非常开心。”李晓莉说。
在新生儿科,为方便气管插管,帮助孩子渡过呼吸的难关,新生儿科医生胡艳梅跪地完成操作,医护人员更全程悉心照护,在无陪的新生儿重症监护室给予孩子们母亲般的关爱。
面对孕妇出血、胎膜早破与早产儿的极低体重,德州市立医院医护人员沉着冷静,不放弃哪怕一丝希望。面对复杂的病情,医院多学科协作,以高超的技术与默契的配合,战胜困难。面对患者及家属焦躁的情绪,医护人员以有效的心理疏导为其树立起了战胜疾病的信心。
此次高危双胎早产患者的顺利分娩与新生儿的成功救治,标志着该院在急危重症诊疗方面又登上了一个新台阶。接下来,德州市立医院儿科团队将定期随访,为两个孩子进行健康查体,评估其生长发育状况并给予专业的指导,保障孩子们健康成长博冠体育。
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